Cytomegalovirus

Voordat u met de behandeling voor cytomegalovirus begint, is het noodzakelijk om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren en te bepalen of behandeling van CMVI in uw geval überhaupt nodig is. Omdat het niet altijd nodig is, moet u hiervan op de hoogte zijn. Bovendien is het niet eenvoudig om de aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie vast te stellen en is het gemakkelijk om CMV te verwarren met andere ziekten. Hieronder zullen we praten over hoe cytomegalovirus te genezen en hoe het wordt behandeld, en in welke gevallen het nodig is..

Kenmerken van de behandeling van cytomegalovirus

Cytomegalovirus-infectie mag alleen worden behandeld als de ziekte een onmiskenbaar gevaar voor het menselijk lichaam is. Alleen een specialist identificeert dergelijke gevallen duidelijk na een bezoek aan een zieke kliniek om de ziekte te diagnosticeren. Als het lichaam symptomen heeft van een gegeneraliseerde infectie van cytomegalovirus, is het uitermate belangrijk om naar de kliniek te gaan. Het behandelingsregime voor cytomegalovirus kan alleen worden opgesteld na persoonlijk onderzoek van de patiënt..

Een persoon die is hersteld van het cytomegalovirus en een infectieziekte heeft opgelopen zonder ernstige gevolgen, verwerft een vrij sterke immuniteit. In de overgrote meerderheid veroorzaakt een cytomegalovirus-infectie, die het menselijk lichaam aantast, geen symptomen. Het virus zelf in het lichaam neemt een sluimerende modus aan en blijft voor altijd in een persoon. En het manifesteert zich, veroorzaakt terugval, vergezeld van allerlei complicaties, alleen met een sterke verzwakking van het immuunsysteem.

In alle gevallen streeft de behandeling van een cytomegalovirusinfectie het gestelde doel na: de negatieve impact van de virale infectie op het menselijk lichaam aanzienlijk verminderen. Meestal kan een persoon met een voldoende sterk immuunsysteem na infectie gemakkelijk een primaire uitbraak van een infectieziekte doorstaan, dus een persoon met cytomegalovirus hoeft niet naar het ziekenhuis te gaan. Bij dergelijke mensen houdt de reeks gecreëerde symptomen na een manifestatie op korte termijn spoorloos op. Als gevolg hiervan blijft de ziekte meestal onopgemerkt..

Wanneer is de behandeling van cytomegalovirus echt nodig?

Specifieke heersende omstandigheden, volgens welke de behandelende arts het verloop van de behandeling voor cytomegalovirusinfectie bij volwassenen of kinderen bepaalt, houden verband met manifestaties als:

  • De aanwezigheid van verworven of aangeboren immunodeficiëntie bij een patiënt van elke leeftijd.
  • Gegeneraliseerde fase - de uitgebreide verspreiding van het virus gaat gepaard met een zeer pijnlijk ontstekingsproces door het hele lichaam of in een specifiek orgaan tegen de achtergrond van de aanwezigheid van andere infecties die de fundamentele beschermende functies van het menselijk lichaam verzwakken.
  • Gecompliceerd of verergerd verloop van cytomegalovirus of voorbereiding op behandeling bij allogene orgaantransplantatie, longontsteking, encefalitis, oncologische aandoeningen - bij gebruik van therapie die het immuunsysteem ernstig onderdrukt.
  • Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kunnen immuungecompromitteerde vrouwen een primair cytomegalovirus ontwikkelen, dat mogelijk zeer ernstige schade aan de foetus kan veroorzaken en ook een miskraam kan veroorzaken..

Het gegeneraliseerde stadium of symptomatische exacerbatie van een cytomegalovirusinfectie wordt vaak gekenmerkt door het feit dat de meeste patiënten, en soms zelfs sommige artsen, deze virale ziekte verwarren vanwege de gelijkenis met de symptomen van influenza of ARVI-ziekten. En ook bij andere infectieziekten. Dit leidt vaak tot een verkeerde behandeling en een hoog risico op het ontstaan ​​van ernstige complicaties..

Met een absoluut nauwkeurige differentiële diagnose zal de behandeling voor cytomegalovirus zo adequaat mogelijk aan de patiënt worden voorgeschreven. En de medicijnen worden voor het juiste doel voorgeschreven.

Geneesmiddelen en vitamines voor de behandeling van cytomegalovirus-infectie

Laten we eens kijken hoe cytomegalovirus met medicijnen kan worden behandeld. De belangrijkste geneesmiddelen voor cytomegalovirus-infectie en hun behandeling zijn onderverdeeld in verschillende kleine groepen:

  • Symptomatische middelen - bieden verlichting, verlichten pijn, elimineren ontstekingen, vernauwen de bloedvaten (neusdruppels, oogdruppels, pijnstillers, ontstekingsremmende, folkremedies).
  • Antivirale medicijnen - onderdruk de activiteit van infectie (Ganciclovir, Panavir, Tsidofovir, Foscarnet).
  • Syndroomtherapie medicijnen - herstel beschadigde organen en weefsels in geval van complicaties (capsules, zetpillen, tabletten, injecties, gels, zalven, druppels).
  • Immunomodulatoren - versterken en stimuleren het immuunsysteem (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
  • Immunoglobulinen - binden en vernietigen virusdeeltjes (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
  • Vitamine- en mineralencomplex - ter ondersteuning van het immuunsysteem.

Bij mannen wordt cytomegalovirus behandeld met antivirale middelen - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. En immunoglobulinen - Cytotect, Megalotect.

Bij vrouwen wordt cytomegalovirus behandeld met antivirale middelen - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Lijst met medicijnen

  1. Foscarnet is een antiviraal middel. Infectieus cytomegalovirus wordt behoorlijk succesvol behandeld met Foscarnet. Het wordt gebruikt bij ernstige gevallen van de ziekte en bij complexe vormen van mogelijke exacerbaties die kunnen worden veroorzaakt door andere ziekten. Het is raadzaam om dit medicijn bij een patiënt te gebruiken met een verzwakt immuunsysteem. Wanneer het medicijn een zieke cel binnengaat, wordt de verlenging van de virale keten verstoord, dat wil zeggen, het medicijn vertraagt ​​en stopt vervolgens de actieve vermenigvuldiging van het virus volledig.
  2. Ganciclovir is een antiviraal middel. Het medicijn is een van de meest effectieve, nogal moeilijk in praktisch gebruik. De remedie wordt voorgeschreven voor het verloop van de ziekte - cytomegalovirus-infectie, gecompliceerd door bijzonder ernstige orgaanpathologieën, vrij uitgebreide ontstekingen. Het wordt ook gebruikt voor de preventie van virale infectie, congenitale CMV-infectie. Vorm vrijgeven - tabletten en kristallijn poeder uit de groep van polaire hydrofiele oplosmiddelen. Voor een ooggel of injectie is het medicijn verkrijgbaar als lyofilisaat. Het gebruik van Ganciclovir is aan te raden bij de behandeling van cytomegalovirus - herpesinfectie.
  3. Cytotect is een immunoglobuline. Voor veel patiënten lijkt Cytotect een van de meest optimale middelen te zijn voor de behandeling van cytomegalovirus. Het medicijn combineert een vrij effectieve werkzaamheid en een bijna volledige afwezigheid van algemene toxiciteit en relatieve contra-indicaties. Het wordt voorgeschreven voor profylaxe bij patiënten met een immuunsysteem dat wordt onderdrukt door medicijnen. Voorkomt massale manifestaties van de ziekte na infectie met CMVI. Wanneer toegepast, kunt u: hoofdpijn; misselijkheid en overgeven; koude rillingen en koorts; gewrichtspijn en milde rugpijn; soms de bloeddruk verlagen.
  4. Neovir is een immunostimulant. Oplossing voor injectie, gebruikt als een immunostimulerend medicijn voor de behandeling en preventie van cytomegalovirusinfectie bij mensen met immunodeficiëntie.
  5. Viferon is een immunomodulator. Zetpillen met antivirale werking. Het wordt gebruikt voor complicaties van infectieziekten, met primaire ontsteking, evenals voor herhaling van gelokaliseerde cytomegalovirus-infectie. Het medicijn wordt rectaal toegediend. Kan bij toepassing huiduitslagallergieën veroorzaken.
  6. Bischofite is een ontstekingsremmend medicijn. Het wordt geproduceerd in de vorm van een balsem (gel) in een buis of in een glazen container in de vorm van een pekel. Het wordt plaatselijk aangebracht als geneeskrachtige modder of mineraalwater.

Lijst met vitamines

  1. C - Antioxidant met een breed werkingsspectrum. Stimuleert het werk van cellen die bacteriën en virussen in het bloed verslinden. Verhoogt de weerstand van het menselijk lichaam tegen verschillende infecties door de weerstand van cellen tegen het binnendringen van infectieuze agentia.
  2. B9 - voor het krachtige onderhoud van de productiefabriek (beenmerg) van het menselijk immuunsysteem.

De algemene regels voor de behandeling van cytomegalovirus omvatten ziekenhuisopname van de patiënt in gevallen waarin dit buitengewoon noodzakelijk is. Omdat de patiënt tijdens de behandeling een zeer actieve bron van virale infectie voor anderen lijkt te zijn, moet de patiënt elk contact met mensen aanzienlijk beperken. Zorg voor zoveel mogelijk absolute rust. Zorg voor de best noodzakelijke microklimaatomstandigheden. Houd u aan strikte regels voor persoonlijke hygiëne. Gebruik een therapeutisch en profylactisch dieet.

Met strikte naleving van deze regels en alle aanbevelingen van de behandelende arts, kunt u vertrouwen op een vrij snelle en meest effectieve verwijdering van infectie en preventie van complicaties en terugval.

Behandeling met folkremedies

Als iemand hoorde dat mensen werden behandeld voor cytomegalovirus met thuismedicatie, dan is dit een misvatting dat het dankzij de traditionele geneeskunde mogelijk is om zo'n moeilijke taak het hoofd te bieden. Behandeling van een dergelijke infectie en allerlei complicaties mag niet op zichzelf worden voortgezet zonder toezicht van een specialist. Maar het is heel raadzaam om het immuunsysteem te ondersteunen met folkremedies..

Natuurlijke honing en alle honingproducten helpen de effectiviteit van een verzwakt immuunsysteem te maximaliseren. Kruidenafkooksels zijn ook effectief gebleken. Warme theesoorten gemaakt van frambozen- en bessenbladeren zijn erg handig voor het herstel van het lichaam.

Samenvattend is het dus vermeldenswaard dat cytomegalovirus niet altijd het lichaam bedreigt en onmiddellijke behandeling vereist. Maar men moet niet aannemen dat dit een patroon is. Alleen een arts mag zich bezighouden met de behandeling van cytomegalovirus, ondanks het feit dat deze aanbeveling heel vaak in onze artikelen voorkomt, negeren velen het. Maar het is beter om geen grapjes te maken met een ziekte als een cytomegalovirusinfectie..

Cytomegalovirus (inclusieziekte, virale speekselklierziekte, inclusief cytomegalovirus, cytomegalovirusinfectie (CMV))

Cytomegalie is een infectieziekte van virale genese, seksueel overdraagbare, transplacentale, huishoudelijke, bloedtransfusie. Symptomatisch treedt op in de vorm van een aanhoudende verkoudheid. Zwakte, malaise, hoofdpijn en gewrichtspijn, loopneus, vergroting en ontsteking van de speekselklieren, overvloedige speekselvloed worden opgemerkt. Vaak asymptomatisch. Cytomegalie bij zwangere vrouwen is gevaarlijk: het kan een spontane miskraam, aangeboren misvormingen, intra-uteriene foetale dood en aangeboren cytomegalie veroorzaken. Diagnostiek wordt uitgevoerd door laboratoriummethoden (ELISA, PCR). De behandeling omvat antivirale en symptomatische therapie.

ICD-10

  • Oorzaken
  • Pathogenese
  • Cytomegalie symptomen
    • Aangeboren cytomegalie
    • Verworven cytomegalie bij pasgeborenen
    • Mononucleosis-achtig syndroom
    • Cytomegalovirus-infectie bij immuungecompromitteerde personen
  • Diagnostiek
  • Behandeling van cytomegalovirus-infectie
  • Voorspelling
  • Preventie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Andere namen voor cytomegalie die in medische bronnen worden aangetroffen, zijn cytomegalovirusinfectie (CMV), inclusiecytomegalie, virale speekselklierziekte en inclusieziekte. Cytomegalovirus is een wijdverspreide infectie en veel mensen, dragers van cytomegalovirus, zijn zich er niet eens van bewust. De aanwezigheid van antilichamen tegen cytomegalovirus wordt gedetecteerd bij 10-15% van de adolescente populatie en bij 50% van de volwassenen. Volgens sommige bronnen wordt het vervoer van cytomegalovirus vastgesteld bij 80% van de vrouwen in de vruchtbare periode. Dit verwijst voornamelijk naar het asymptomatische en laag-symptoom beloop van cytomegalovirusinfectie.

Oorzaken

De veroorzaker van een cytomegalovirus-infectie - cytomegalovirus - behoort tot de familie van menselijke herpesvirussen. Cellen die worden aangetast door cytomegalovirus vermenigvuldigen zich in grootte, daarom wordt de naam van de ziekte "cytomegalovirus" vertaald als "reuzencellen". Cytomegalie is geen zeer besmettelijke infectie. Meestal vindt infectie plaats door nauw, langdurig contact met dragers van cytomegalovirus. Cytomegalovirus wordt overgedragen via de volgende routes:

  • in de lucht: bij niezen, hoesten, praten, kussen, enz.;
  • seksueel: door geslachtsgemeenschap via sperma, vaginaal en baarmoederhalsslijm;
  • bloedtransfusie: met transfusie van bloed, leukocytenmassa, soms - met transplantatie van organen en weefsels;
  • transplacentaal: tijdens de zwangerschap van moeder op foetus.

Cytomegalovirus bevindt zich vaak vele jaren in het lichaam en kan zich nooit manifesteren of een persoon schaden. De manifestatie van een latente infectie vindt in de regel plaats met een verzwakking van het immuunsysteem. Cytomegalovirus vormt een bedreiging voor wat betreft de gevolgen ervan bij personen met verminderde immuniteit (hiv-geïnfecteerd, die een beenmerg- of inwendige orgaantransplantatie hebben ondergaan, immunosuppressiva gebruiken), met een aangeboren cytomegalovirus, bij zwangere vrouwen.

Pathogenese

Eenmaal in het bloed veroorzaakt cytomegalovirus een uitgesproken immuunrespons, die tot uiting komt in de productie van beschermende proteïne-antilichamen - immunoglobulinen M en G (IgM en IgG) en een antivirale cellulaire reactie - de vorming van CD 4- en CD 8-lymfocyten. Remming van cellulaire immuniteit bij HIV-infectie leidt tot actieve ontwikkeling cytomegalovirus en de infectie die het veroorzaakt.

De vorming van immunoglobulinen M, wat wijst op een primaire infectie, vindt plaats 1-2 maanden na infectie met cytomegalovirus. Na 4-5 maanden wordt IgM vervangen door IgG, dat gedurende het daaropvolgende leven in het bloed wordt aangetroffen. Met sterke immuniteit veroorzaakt cytomegalovirus geen klinische manifestaties, het verloop van de infectie is asymptomatisch, verborgen, hoewel de aanwezigheid van het virus in veel weefsels en organen wordt bepaald. Cytomegalovirus beïnvloedt cellen en veroorzaakt een toename in hun grootte, onder een microscoop zien de aangetaste cellen eruit als een "uilenoog". Cytomegalovirus wordt levenslang in het lichaam bepaald.

Zelfs bij een asymptomatisch verloop van infectie is de drager van cytomegalovirus potentieel besmettelijk voor niet-geïnfecteerde personen. De uitzondering is de intra-uteriene overdracht van cytomegalovirus van een zwangere vrouw op de foetus, die voornamelijk plaatsvindt tijdens het actieve verloop van het proces, en slechts in 5% van de gevallen veroorzaakt aangeboren cytomegalie, in de rest is het asymptomatisch.

Cytomegalie symptomen

Aangeboren cytomegalie

In 95% van de gevallen veroorzaakt intra-uteriene infectie van de foetus met cytomegalovirus de ontwikkeling van de ziekte niet, maar is deze asymptomatisch. Congenitale cytomegalovirus-infectie ontwikkelt zich bij pasgeborenen van wie de moeder primaire cytomegalie heeft gehad. Congenitale cytomegalie kan zich bij pasgeborenen in verschillende vormen manifesteren:

  • petechiale uitslag - kleine huidbloedingen - komt voor bij 60-80% van de pasgeborenen;
  • prematuriteit en intra-uteriene groeiachterstand - komt voor bij 30% van de pasgeborenen;
  • geelzucht;
  • chorioretinitis - een acuut ontstekingsproces in het netvlies van het oog, dat vaak een afname en volledig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt.

De mortaliteit bij intra-uteriene infectie met cytomegalovirus bereikt 20-30%. De meeste van de overlevende kinderen hebben een verstandelijke handicap of een gehoor- en visusstoornis.

Verworven cytomegalie bij pasgeborenen

Bij infectie met cytomegalovirus tijdens de bevalling (tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal) of in de postpartumperiode (met huishoudelijk contact met een geïnfecteerde moeder of borstvoeding), ontwikkelt zich in de meeste gevallen een asymptomatisch verloop van een cytomegalovirusinfectie. Bij te vroeg geboren baby's kan cytomegalovirus echter langdurige longontsteking veroorzaken, die vaak gepaard gaat met een gelijktijdige bacteriële infectie. Vaak is er bij een cytomegalovirus-infectie bij kinderen een vertraging van de lichamelijke ontwikkeling, een toename van lymfeklieren, hepatitis, huiduitslag.

Mononucleosis-achtig syndroom

Bij personen die de neonatale periode hebben verlaten en een normale immuniteit hebben, kan cytomegalovirus de ontwikkeling van een mononucleosis-achtig syndroom veroorzaken. Het klinische beloop van mononuclease-achtig syndroom verschilt niet van infectieuze mononucleosis veroorzaakt door een ander type herpesvirus - het Ebstein-Barr-virus. Het beloop van mononucleosis-achtig syndroom lijkt op een aanhoudende koude infectie. Tegelijkertijd wordt opgemerkt:

  • langdurige (tot 1 maand of langer) koorts met hoge lichaamstemperatuur en koude rillingen;
  • pijnlijke gewrichten en spieren, hoofdpijn;
  • ernstige zwakte, malaise, vermoeidheid;
  • keelpijn;
  • gezwollen lymfeklieren en speekselklieren;
  • huiduitslag die lijkt op rodehonduitslag (meestal gezien bij behandeling met ampicilline).

In sommige gevallen gaat het mononucleosis-achtige syndroom gepaard met de ontwikkeling van hepatitis - geelzucht en een toename van het bloed van leverenzymen. Nog minder vaak (tot 6% van de gevallen) is longontsteking een complicatie van het mononucleosis-achtige syndroom. Bij personen met een normale immuunreactiviteit verloopt het echter zonder klinische manifestaties en wordt het alleen gedetecteerd tijdens radiografie van de longen.

De duur van het beloop van mononucleosis-achtig syndroom is van 9 tot 60 dagen. Daarna treedt meestal volledig herstel op, hoewel resterende effecten zoals malaise, zwakte en vergrote lymfeklieren enkele maanden kunnen aanhouden. In zeldzame gevallen veroorzaakt activering van cytomegalovirus herhaling van infectie met koorts, zweten, opvliegers en malaise.

Cytomegalovirus-infectie bij immuungecompromitteerde personen

Verzwakking van de immuniteit wordt waargenomen bij personen die lijden aan aangeboren en verworven (AIDS) immunodeficiëntiesyndroom, evenals bij patiënten die een transplantatie van inwendige organen en weefsels hebben ondergaan: hart, long, nier, lever, beenmerg. Na orgaantransplantatie worden patiënten gedwongen om constant immunosuppressiva te nemen, wat leidt tot een uitgesproken onderdrukking van immuunreacties, wat de activiteit van cytomegalovirus in het lichaam veroorzaakt.

Bij patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, veroorzaakt cytomegalovirus schade aan donorweefsels en organen (hepatitis - met levertransplantatie, longontsteking met longtransplantatie, enz.). Na beenmergtransplantatie kan cytomegalovirus leiden tot de ontwikkeling van longontsteking met een hoog sterftecijfer bij 15-20% van de patiënten (84-88%). De gevaarlijkste situatie is wanneer een met cytomegalovirus geïnfecteerd donormateriaal wordt getransplanteerd naar een niet-geïnfecteerde ontvanger..

Cytomegalovirus infecteert bijna alle met hiv geïnfecteerde mensen. Bij het begin van de ziekte worden malaise, gewrichts- en spierpijn, koorts en nachtelijk zweten opgemerkt. In de toekomst kunnen cytomegaloviruslaesies van de longen (pneumonie), lever (hepatitis), hersenen (encefalitis), retina (retinitis), ulceratieve laesies en gastro-intestinale bloedingen zich bij deze symptomen voegen.

Bij mannen kan cytomegalovirus de teelballen, prostaat, bij vrouwen aantasten - de baarmoederhals, de binnenste laag van de baarmoeder, vagina, eierstokken. Complicaties van cytomegalovirus-infectie bij met HIV geïnfecteerde patiënten kunnen interne bloedingen uit de aangetaste organen zijn, verlies van gezichtsvermogen. Schade aan meerdere organen door cytomegalovirus kan leiden tot disfunctie en de dood van de patiënt.

Diagnostiek

Om een ​​cytomegalovirus-infectie te diagnosticeren, wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd. De diagnose van een cytomegalovirusinfectie is gebaseerd op de isolatie van cytomegalovirus in klinisch materiaal of met een verviervoudiging van de antilichaamtiter.

  • ELISA-diagnostiek. Het omvat de bepaling van specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus in het bloed - immunoglobulinen M en G. De aanwezigheid van immunoglobulinen M kan duiden op primaire infectie met cytomegalovirus of reactivering van chronische CMVI. Bepaling van hoge IgM-titers bij zwangere vrouwen kan de infectie van de foetus bedreigen. Een verhoging van IgM wordt 4-7 weken na infectie met cytomegalovirus in het bloed waargenomen en wordt gedurende 16-20 weken waargenomen. Een toename van immunoglobulinen G ontwikkelt zich tijdens de periode van verzwakking van de activiteit van cytomegalovirus-infectie. Hun aanwezigheid in het bloed duidt op de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam, maar weerspiegelt niet de activiteit van het infectieuze proces.
  • PCR-diagnostiek. Om het DNA van cytomegalovirus in bloedcellen en slijmvliezen (in materiaal van schraapsel van de urethra en het cervicale kanaal, in sputum, speeksel, enz.) Te bepalen, wordt de methode van PCR-diagnostiek (polymerasekettingreactie) gebruikt. Bijzonder informatief is de kwantitatieve PCR, die een idee geeft van de activiteit van cytomegalovirus en het infectieuze proces dat het veroorzaakt..

Afhankelijk van welk orgaan wordt aangetast door een cytomegalovirusinfectie, moet de patiënt een gynaecoloog, androloog, gastro-enteroloog of andere specialisten raadplegen. Bovendien worden volgens indicaties echografie van de buikorganen, colposcopie, gastroscopie, MRI van de hersenen en andere onderzoeken uitgevoerd.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie

Ongecompliceerde vormen van mononuclease-achtig syndroom vereisen geen specifieke therapie. Meestal worden activiteiten uitgevoerd die identiek zijn aan de behandeling van verkoudheid. Om symptomen van intoxicatie veroorzaakt door cytomegalovirus te verlichten, wordt aanbevolen om voldoende vloeistof te drinken.

Behandeling van cytomegalovirusinfectie bij risicopersonen wordt uitgevoerd met het antivirale geneesmiddel ganciclovir. In gevallen van ernstig cytomegalovirus wordt ganciclovir intraveneus toegediend, omdat de tabletvormen van het medicijn alleen een profylactisch effect hebben tegen cytomegalovirus. Aangezien ganciclovir ernstige bijwerkingen heeft (het veroorzaakt onderdrukking van hematopoëse - bloedarmoede, neutropenie, trombocytopenie, huidreacties, gastro-intestinale stoornissen, koorts en koude rillingen, enz.), Is het gebruik ervan beperkt bij zwangere vrouwen, kinderen en mensen met nierfalen (alleen om gezondheidsredenen), wordt het niet gebruikt bij patiënten zonder verminderde immuniteit.

Voor de behandeling van cytomegalovirus bij hiv-geïnfecteerde mensen is foscarnet het meest effectieve medicijn, dat ook een aantal bijwerkingen heeft. Foscarnet kan een verstoring van de elektrolytenhuishouding (afname van magnesium en kalium in het bloedplasma), genitale ulceratie, urinewegaandoeningen, misselijkheid en nierbeschadiging veroorzaken. Deze bijwerkingen vereisen een zorgvuldig gebruik en tijdige dosisaanpassing.

Voorspelling

Cytomegalovirus is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat het een miskraam, doodgeboorte of ernstige aangeboren misvormingen bij een kind kan veroorzaken. Daarom is cytomegalovirus, samen met herpes, toxoplasmose en rubella, een van die infecties waarvoor vrouwen profylactisch moeten worden onderzocht, zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning..

Preventie

De kwestie van het voorkomen van cytomegalovirusinfectie is vooral acuut bij mensen die risico lopen. Het meest vatbaar voor infectie met cytomegalovirus en de ontwikkeling van de ziekte zijn HIV-geïnfecteerden (vooral patiënten met AIDS), patiënten na orgaantransplantatie en personen met immunodeficiëntie van een andere genese..

Niet-specifieke preventiemethoden (bijvoorbeeld persoonlijke hygiëne) zijn niet effectief tegen cytomegalovirus, omdat het zelfs kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht. Specifieke profylaxe van cytomegalovirus-infectie wordt uitgevoerd met ganciclovir, aciclovir, foscarnet bij risicopatiënten. Om de mogelijkheid van infectie met cytomegalovirus bij ontvangers tijdens orgaan- en weefseltransplantatie uit te sluiten, is ook een zorgvuldige selectie van donoren en controle van donormateriaal op de aanwezigheid van cytomegalovirusinfectie vereist..

Cytomegalovirus - symptomen, behandeling, classificatie

Wetenschappelijke classificatie van cytomegalovirus:

Domein: virussen
Een type: -
Klasse: -
Bestelling: Herpesvirales
Familie: Herpesviridae (Herpesvirussen)
Onderfamilie: Betaherpesvirinae (betaherpesvirussen)
Geslacht: Cytomegalovirus, CMV
Internationale wetenschappelijke naam: Cytomegalovirus


Cytomegalovirus (Cytomegalovirus, CMV, CMV) is een genus van herpesvirussen die behoren tot de bètaherpesvirus-subfamilie, die mensen kunnen infecteren en de ontwikkeling van de gelijknamige ziekte "cytomegalovirus-infectie" veroorzaken, of zoals het ook "cytomegalovirus" wordt genoemd..

Het lastige deel van CMV ligt in de gelijkenis met de weefsels van de speekselklieren en het latente verblijf in het lichaam, waardoor het niet onmiddellijk mogelijk is om het door het immuunsysteem te identificeren en de nodige antilichamen te ontwikkelen. Bovendien kan CMV, samen met de stroom van lymfe en bloed, gedurende een zeer lange tijd bijna door het lichaam bewegen, waardoor het alleen voelbaar wordt wanneer de immuniteit verzwakt is of wanneer het lichaam constant wordt geïnfecteerd met nieuwe delen ervan van de drager..

Bij penetratie in de cel leidt CMV tot een toename in grootte, waardoor het relatief gigantisch wordt.

Volgens medische statistieken wordt de aanwezigheid van antilichamen tegen CMV in het lichaam gedetecteerd bij adolescenten in 10-15% van de gevallen en bij mensen van middelbare leeftijd in 40% van de gevallen. Ook werden hogere infectiegraden waargenomen bij het schone geslacht in de vruchtbare leeftijd - tot 80%.

Zoals S.C. schreef Dollard, S.A. Staras en andere co-auteurs in het tijdschrift "Clinical Infectious Diseases" (11.2006, nr. 43) in de Verenigde Staten van 1988 tot 1994 onder de bevolking van 80 jaar en ouder, werden sporen van cytomegalovirus gevonden bij 90,8% van de patiënten 1.

Epidemiologie, oorzaken

Cytomegalovirus is niet erg besmettelijk. Infectie treedt meestal op bij langdurig en nauw contact met de virusdrager.

Infectie met cytomegalovirus vindt op de volgende manieren plaats:

  • Geslachtsgemeenschap (met geslachtsgemeenschap, kussen) is de meest gebruikelijke manier om een ​​CMV-infectie op te lopen,
  • Druppeltjes in de lucht zijn de tweede van de infectieroutes, waaronder hoesten, niezen of praten met het vrijkomen van geïnfecteerde microdruppels in de externe omgeving;
  • Bloedtransfusieroute - met bloedtransfusies en orgaantransplantatie;
  • Transplacentaire route - de infectie wordt tijdens de zwangerschap overgedragen van de moeder op de ongeboren baby.

De risicogroep omvat:

  • Mensen die in grote teams werken of studeren;
  • Personen die een promiscue seksleven leiden;
  • Personen met chronische infecties die het immuunsysteem voortdurend verzwakken;
  • Zwanger;
  • HIV-geïnfecteerde mensen;
  • Mensen die hemodialyse ondergaan;
  • Mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan of een operatie hebben ondergaan;
  • Afgeronde chemotherapiecursussen;
  • Paramedici.

Verzwakte immuniteit

Een afname van de reactiviteit van het immuunsysteem is een secundaire (na infectie) maar daarom niet minder belangrijke factor bij de verspreiding van infectie in het lichaam en de ontwikkeling van de ziekte. Als de immuniteit sterk is, kan de persoon ten eerste zijn infectie niet voelen, en ten tweede, als de symptomatologie is, dan is de minimale, meer vergelijkbaar met een verkoudheid.

Verminderde immuniteit wordt mogelijk gemaakt door onderkoeling, stress, alcoholmisbruik, roken, ongecontroleerde inname van medicijnen, de aanwezigheid van chronische infecties, hypovitaminose, onregelmatige voeding, een zittende levensstijl.

Classificatie en kenmerken

De grootte van het cytomegalovirusvirus in diameter varieert van 150 tot 200 nm, extern ingesloten in een icosaendrische, bolvormige of pleomorfe capside (T = 16), met 162 capsomeren. De CMV-envelop is bedekt met glycoproteïnen (gp) 116, 58 en 86. Het belangrijkste eiwit van de virale matrix is ​​pp65 en het capside is p70.

Sinds 2019 kennen wetenschappers 11 soorten cytomegalovirus:

  • Aotine betaherpesvirus 1 (Aotine betaherpesvirus 1, synoniem - Aotine herpesvirus 1);
  • Cebine betaherpesvirus 1 (Cebine betaherpesvirus 1, synoniem - Cebine herpesvirus 1);
  • Cercopithecine betaherpesvirus 5 (aap betaherpesvirus 5, synoniem - Cercopithecine herpesvirus 5);
  • Humaan betaherpesvirus 5 typus (humaan herpesvirus type 5);
  • Macacine betaherpesvirus 3 (Macacin betagrepesvirus 3, synoniem - Macacine herpesvirus 3);
  • Macacine betaherpesvirus 8 (Macacin betagrepesvirus 8, synoniem - Macacine herpesvirus 8);
  • Mandrilline betaherpesvirus 1 (Mandrilline beatherpesvirus 1);
  • Panine betaherpesvirus 2 (Chimpansee blaaswormvirus 2, synoniem - Panine herpesvirus 2);
  • Papiine betaherpesvirus 3 (Papiine betaherpesvirus 3, synoniem - Papiine herpesvirus 3);
  • Papiine betaherpesvirus 4 (Papiine betaherpesvirus 4, synoniem - Papiine herpesvirus 4);
  • Saimiriine betaherpesvirus 4 (Seimirin betaherpesvirus 3, synoniem - Saimiriine herpesvirus 4).

De ziekte "cytomegalie" wordt veroorzaakt door het type - humaan herpesvirus type 5.

Symptomen

De incubatietijd voor cytomegalovirus is 20 tot 60 dagen. Als de immuniteit is verzwakt of een groot "deel" van de infectie in een persoon is binnengedrongen, begint een acute fase van de ziekte, waarvan de duur varieert van 14-50 dagen.

De eerste tekenen van infectie met cytomegalovirus

  • Een persoon ontwikkelt plotseling zwakte, een constant gevoel van vermoeidheid en zwakte;
  • Een heldere vloeistof begint uit de neus te komen, niezen;
  • Periodiek verstoord door hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn;
  • De temperatuur begint dagelijks te fluctueren - van normale niveaus tot 37-37,5 ° C en terug.

De belangrijkste symptomen van cytomegalovirus

Klinische manifestaties zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van infectie en de toestand van het lichaam op het moment van infectie. Er zijn dus drie hoofdrichtingen voor de ontwikkeling van de ziekte:

In het geval van sterke immuniteit lijkt de acute fase na de incubatieperiode stroomafwaarts op de gebruikelijke ARVI, die wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, loopneus, hoofdpijn en spierpijn. Soms is er een opvallende bloei van lichte tinten op het mondslijmvlies en een lichte toename van de speekselklieren en / of palatinale amandelen, die lijkt op een keelpijn..

Met een verzwakte immuniteit heeft de infectie een negatieve invloed op bijna elk van de organen of het hele lichaam als geheel. Doelorganen zijn voornamelijk de lever, nieren, milt, pancreas. Verplaatsing van deze "reservoirs" CMV bevordert ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem, de spijsvertering, het urogenitale systeem, het maagdarmkanaal en veroorzaakt ziekten zoals - tonsillitis, sinusitis, bronchitis, longontsteking, nefritis, hepatitis, enterocolitis, allergieën en andere. Naast de kenmerkende symptomen van de bovengenoemde ziekten, is er ook een toename van lymfeklieren en speekselklieren, koorts, plaatselijke pijn.

Complicaties

Het meest ernstige gevolg van CMV-infectie is de dood. Deze gang van zaken is meer typerend voor hiv-geïnfecteerden en ongeboren baby's, omdat foetale infectie eindigt vaak in een miskraam (vooral infectie vóór 12 weken zwangerschap).

Infectie met cytomegalovirus van de foetus, zelfs in geval van tijdige geboorte, garandeert niet altijd de aanwezigheid van een normale gezondheid van de pasgeborene. Bij een aangeboren ziekte met cytomegalovirus-infectie zijn er gevallen van schade aan de hersenen, het zenuwstelsel, mentale en fysieke gezondheidsstoornissen en andere..

Diagnostiek

Diagnose van CMV omvat:

  • Enzym-gekoppelde immunosorbent assay, die de aanwezigheid van immunoglobulinen M (IgM), G (IgG) en CD4, CD8 lymfocyten in het bloed aantoont;
  • Cytologisch onderzoek van biomaterialen voor de aanwezigheid in het lichaam van reuzencellen gevormd door cytomegalovirus;
  • Polymerase-kettingreactie (PCR) in speeksel en urine.

Behandeling

Behandeling van cytomegalovirus omvat antivirale therapie, symptomatische behandeling en het gebruik van medicijnen / fondsen / procedures gericht op het versterken van het lichaam.

1. Medicatie

1.1. Antivirale therapie

Het milde verloop van een cytomegalovirusinfectie wordt in veel gevallen door een persoon gezien als een veel voorkomende acute respiratoire virale infectie, waarvan de symptomen, met algemene versterkende therapie, snel verdwijnen en het gebruik van specifieke antivirale middelen niet nodig is. Immuniteit neemt de controle over de infectie over en voorkomt dat deze pathologische processen vormt. Uitzonderingen kunnen zwangere vrouwen en kinderen zijn..

Over het algemeen omvat specifieke antivirale therapie het gebruik van antivirale geneesmiddelen die effectief zijn bij het bestrijden van herpesvirusinfecties..

Populaire medicijnen tegen herpesvirussen zijn - "Valaciclovir", "Ganciclovir", "Valganciclovir", "Famciclovir", "Penciclovir".

Om de reactiviteit van immuniteit te vergroten, kan de arts interferonpreparaten voorschrijven..

Antibiotica voor cytomegalovirus worden uitsluitend gebruikt wanneer een secundaire bacteriële infectie is gehecht, omdat in relatie tot CMV zijn ze inactief en integendeel, ze kunnen schade toebrengen, waardoor de reactiviteit van het immuunsysteem verder wordt verminderd.

1.2. Symptomatische behandeling

Symptomatische behandeling is gericht op het handhaven van de gezondheid, het onderdrukken van het acute ontstekingsproces en het versnellen van iemands herstel.

Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om de lichaamstemperatuur te verlagen, die gedurende lange tijd niet van hoge niveaus naar normale waarden daalt - "Paracetamol", "Ibuprofen", "Nimesil", "Panadol". Een zachtere werking tegen koorts is mogelijk door rubdowns en kompressen op basis van waterazijn, die in deze situatie voor kinderen worden aanbevolen.

Om de neusademhaling te verbeteren wanneer de neusholtes (sinussen) worden gelegd, worden vasoconstrictoren gebruikt - "Farmazolin", "Nazivin", "Otrivin". Onthoud echter dat deze druppels zeer snel verslavend zijn, en daarom zitten veel mensen er vele, vele jaren op. de slijmvliezen wennen eraan en kunnen zonder extra hulp niet ademen. Voor kinderen met een loopneus wordt aanbevolen om de neus te spoelen met soda-zoutoplossingen, die zich al in handige containers bevinden - "Aquamaris".

In de strijd tegen hoest zullen hoestwerende middelen helpen, die in het begin zullen helpen om droge hoest om te zetten in een natte vorm, dun slijm en het uit de luchtwegen te verwijderen - "Lazolvan", "Gerbion", "ACC".

Als de oren verstopt zijn, zijn Otipax-druppels te onderscheiden van de laatste, maar effectieve middelen.

Het is erg belangrijk voor virale, bacteriële en andere infecties om veel vocht te drinken, meestal water. Thee en kruidenthee met frambozen, viburnum en rozenbottels zijn echter erg handig..

1.3. experimentele methodes

Een van de nieuwste ontwikkelingen in specifieke antivirale therapie is de introductie in het lichaam van een specifiek eiwit CRISPR-geassocieerd eiwit 9 (Cas9), dat adaptieve immuniteit vormt, die zelfs pathogene infectieuze micro-organismen identificeert en vernietigt die verborgen zijn voor natuurlijke immuniteit..

2. Regime en speciale instructies

Om het herstel te versnellen en verspreiding van de infectie naar andere mensen tijdens ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om thuis te gaan liggen en ook om geslachtsgemeenschap te vermijden. Trouwens, als intimiteit was binnen 2 maanden vóór het verschijnen van tekenen van cytomegalie, diagnose en wanneer de diagnose is bevestigd, moet de behandelingskuur door beide partners worden doorgegeven.

Voor persoonlijk gebruik krijgt de patiënt aparte gerechten en natuurlijk lichaamsverzorgingsartikelen, en zonder dit moet elke persoon zijn eigen.

Het is absoluut noodzakelijk om te stoppen met alcohol en roken.

Zorg ervoor dat u niet onderkoeld raakt!

Concentreer u in uw voedsel op het eten van voedsel dat rijk is aan vitamines en mineralen.

Preventie

Preventie van cytomegalovirus omvat de volgende preventieve maatregelen:

  • Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Goede voeding;
  • Onderkoeling vermijden;
  • Een actieve levensstijl leiden, meer bewegen;
  • Wanneer de eerste symptomen van verschillende ziekten optreden, raadpleeg dan tijdig een arts om chronische infecties te voorkomen;
  • Voorkom stress, stop met roken en alcohol, incl. laag-alcoholische producten;
  • Vermijd tijdens acute luchtweginfecties drukke plaatsen en voorzie het lichaam van extra vitamines en macro-elementen.

Cytomegalovirus-infectie bij vrouwen: oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling

Cytomegalovirus-infectie komt voor bij elke tweede vrouw na 35 jaar, wat geassocieerd is met een hoge infectie van de bevolking. Infectie treedt niet direct op, maar alleen bij regelmatig contact met het virus. Pathologie is moeilijk te behandelen en zit lange tijd in de weefsels van het lichaam. In aanwezigheid van provocerende factoren vordert de ziekte opnieuw. CMVI is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, dus vrouwen moeten tijdens deze periode de preventieregels volgen en alle aanbevelingen van de arts volgen.

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met medicijnen en enkele folkremedies..

  • 1 Redenen
    • 1.1 Manieren van infectie
    • 1.2 Kenmerken van de verspreiding van het virus
  • 2 Wat gebeurt er in het lichaam onder invloed van cytomegalovirus?
  • 3 symptomen
    • 3.1 CMVI tijdens de zwangerschap
    • 3.2 CMVI bij kinderen
  • 4 Diagnostiek
    • 4.1 Tijdens de zwangerschap
  • 5 Behandeling
    • 5.1 Medicamenteuze therapie
    • 5.2 Volksmanieren

CMVI- of cytomegalovirus-infectie is een virale infectie die wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en een verscheidenheid aan vormen, van latent tot gegeneraliseerd. De groep wordt vertegenwoordigd door een groot aantal virussen die verschillende ziekten bij de mens veroorzaken. Deze omvatten: herpes simplex type 1 en 2, herpesinfecties geassocieerd met type 6,7 en 8, Epstein-Barr-virus, waterpokken en andere infectieziekten.

De veroorzaker van de pathologie is Cytomegalovirus hominis uit de herpesvirusfamilie. De eigenaardigheid van groei en ontwikkeling in het menselijk lichaam is te wijten aan enkele eigenschappen:

  • bevat DNA in het genoom;
  • vermenigvuldigt zich langzaam;
  • heeft een lage virulentie.

Het is niet mogelijk om volledig te herstellen van cytomagalovirus. Zelfs de meest uitgebreide en competente therapie kan alleen leiden tot aanhoudende en langdurige remissie, maar wanneer een provocerende factor optreedt, keren de symptomen en tekenen van de ziekte met hernieuwde kracht terug..

CMV sterft bij temperaturen boven 60 ° C en vriest tot -20 ° C. Het blijft lange tijd levensvatbaar bij kamertemperatuur. U kunt alleen besmet raken met een virus van een zieke persoon of drager. CMV wordt aangetroffen in alle biologische vloeistoffen (speeksel, urine, afscheiding van de vaginale klieren, moedermelk, sperma, hersenvocht) en in donororganen en weefsels.

  1. 1. Seksueel - door onbeschermde gemeenschap.
  2. 2. Parenteraal - injectie, met transfusie van bloedbestanddelen.
  3. 3. Verticaal: overdracht van moeder op foetus, incl. tijdens de bevalling (in dit geval ontwikkelt zich een aangeboren CMVI).
  4. 4. Contact-huishouden - met het geheim van de speekselklieren.
  5. 5. Bij transplantatie van een orgaan van een geïnfecteerde donor.

Infectie met cytomegalovirus treedt niet onmiddellijk op, het komt geleidelijk het menselijk lichaam binnen en vermenigvuldigt zich langzaam. In een gezond lichaam gaat zijn eigen immuniteit meestal om met ziekteverwekkers. Infectie vindt plaats door langdurig contact met een geïnfecteerde persoon. Vooral mensen die in de buurt wonen, worden, beperkt door de algemene levensomstandigheden, bronnen..

Er zijn kenmerken van de verspreiding en infectie van het lichaam van een vrouw met cytomegalovirus. Risicogroep patiënten met CMV:

  • 0,3-3% van de pasgeborenen, vooral premature baby's (ze worden vaak getransfuseerd met bloedbestanddelen);
  • zwangere vrouwen - 1-2%;
  • kinderen die openbare plaatsen bezoeken (voorschoolse instellingen, enz.) Worden 4 keer vaker besmet met CMV;
  • anti-CMV-antilichamen worden aangetroffen bij ongeveer 50% van de adolescenten en meer dan 60% van de volwassenen;
  • 75% van de ontvangers vertoont tekenen van CMVI in het laboratorium;
  • bij 20-40% van de met hiv geïnfecteerde mensen wordt CMVI gedetecteerd als een bijkomende ziekte;
  • cytomegalovirus-infectie wordt vaak gedetecteerd bij patiënten die lijden aan tuberculose, stralingsziekte, evenals bij degenen die een bestralingsbehandeling, chemotherapie, glucocorticoïdtherapie hebben ondergaan.

Infectie tijdens de zwangerschap is meerdere keren gevaarlijker vanwege het risico op intra-uteriene afwijkingen. In de klinische praktijk is het bewezen: hoe eerder een vrouw is geïnfecteerd, hoe stabieler de immuunrespons in haar lichaam wordt gevormd..

Met de verticale overdrachtsroute van het virus van een geïnfecteerde moeder, wordt het kind geboren met defecten of intra-uteriene groeiachterstand, meestal ontstaan ​​defecten in het centrale zenuwstelsel. Foetale infectie kan optreden wanneer het virus zich in het cervicale kanaal bevindt (zelfs zonder dat het in het bloed circuleert). Infectie van een baby tijdens de bevalling is meestal te wijten aan de penetratie van het virus door een beschadigde huid door contact met het geïnfecteerde geboortekanaal van de moeder of door inademing van vruchtwater dat het virus bevat.

Met de lokalisatie van CMV in het endometrium neemt de neiging tot spontane abortussen en miskramen aanzienlijk toe. Bij vrouwen wordt herhaaldelijk een miskraam vastgesteld. Het is moeilijk om de concentratie van het virus in de slijmlaag van de baarmoeder te verminderen, de vrouw wordt lange tijd behandeld en staat na de conceptie onder constant toezicht van een specialist.

Nadat het het lichaam is binnengekomen, circuleert het virus korte tijd in het bloed en verspreidt het zich vervolgens door de interne organen. Lymfocyten, monocyten, epitheel- en endotheelcellen zijn beschadigd - het virus blijft erin bestaan. Een verminderde immuniteit leidt tot het vrijkomen van CMV met secreties van de geslachtsorganen / urinewegen.

Mandibulair abces met CMVI

Met een aanzienlijke onderdrukking van het immuunsysteem treedt CMV-reactivering op - het begint zich opnieuw te vermenigvuldigen en zich te verspreiden in organen en weefsels met schade aan de longen (cysten, abcessen), bijnieren (necrose), hersenen (necrose, abcessen), spijsverteringskanaal (zweren, erosie). Het bleek dat CMV zelf een immunosuppressivum is, dat de T-celimmuniteit onderdrukt en het niveau van CD4 + -lymfocyten verlaagt. Bij vrouwen met het immunodeficiëntievirus wordt deze aandoening dodelijk, de dood treedt snel genoeg op.

De specificiteit van het proces wordt bepaald door de vorming van cytomegalo-cellen en het verslaan van kleine slagaders en aders met ontsteking en daaropvolgende sclerose. Antistoffen worden in het lichaam geproduceerd onmiddellijk na de "ontmoeting" met CMV, dit verklaart het latente verloop van de pathologie bij de meeste mensen. In de toekomst bevestigt de aanwezigheid van antilichamen alleen het contact van het lichaam met het virus..

Vormen van het beloop van de ziekte:

  1. 1. Aangeboren - latent, manifest.
  2. 2. Verworven - acuut, asymptomatisch, manifest, latent, actief (reactivering, herinfectie).

Afhankelijk van het type verloop van het pathologische proces, zal het aantal symptomen en de mate van ernst verschillen. Het klinische beeld hangt ook af van de fysiologische kenmerken van het lichaam van de vrouw..

Congenitale CMVI - gegeneraliseerde vorm

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • koorts tot 38 graden of meer;
  • zwakte, lethargie, duizeligheid, verminderde prestaties, lange tijd waargenomen;
  • keelpijn;
  • droge, onproductieve hoest;
  • vergrote lymfeklieren;
  • pijn in spieren en gewrichten, vermoeidheid van het bewegingsapparaat;
  • meer zweten, voornamelijk 's nachts;
  • ongemak in de buik, winderigheid, diarree;
  • verminderde eetlust, gewichtsverlies;
  • pijn in de lever, onderrug, schending van de gevoeligheid van de benen;
  • verminderde gezichtsscherpte, "vliegt" voor de ogen,
  • gehoorstoornis, minder vaak auditieve hallucinaties;
  • afscheiding van bloed in de urine, het wordt troebel en krijgt vaak een specifieke geur.

Symptomen verschijnen afhankelijk van de omvang van het proces en de vorm. Chronisch verworven ziekten manifesteren zich praktisch niet, in tegenstelling tot de manifeste toestand, wanneer de infectie net is opgetreden. De kliniek groeit geleidelijk, het proces is acuut, zoals in de reactieve vorm, wanneer tekenen van algemene bedwelming van het lichaam naar voren komen.

Bij zwangere vrouwen is een cytomegalovirus-infectie latent of met milde manifestaties. Het virus wordt een toevallige bevinding tijdens het plannen van een zwangerschap, bij vroege registratie en bij de eerste screening na 12 weken. Opmerking voor zwangere vrouwen:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur met 1-2 graden;
  • zwakte, lethargie, vermoeidheid;
  • keelpijn;
  • loopneus;
  • vergroting van de parotis en submandibulaire speekselklieren;
  • een toename van de hoeveelheid vaginale afscheiding, hun verwerving van een witachtig blauwachtige kleur en een vloeibare consistentie.

Cytomegalovirus beïnvloedt ook het verloop van de zwangerschap - mogelijk verdikking van de placenta en de vroegtijdige veroudering ervan, een toename of afname van de hoeveelheid vruchtwater, hypertonie van de baarmoeder (veroorzaakt vroegtijdige loslating van de normaal gelegen placenta en foetale dood) of, omgekeerd, baarmoederatonie (een van de oorzaken van postpartumbloeding).

De vorm van de laesie hangt af van in welk stadium van de zwangerschap het virus is aangetast. Congenitale cytomegalie ontwikkelt zich in 30% van de gevallen van intra-uteriene infectie. Effecten:

De periode van intra-uteriene ontwikkelingGevolgen en aangeboren afwijkingen
Tot 20 weken
  • Spontane abortie.
  • Foetale dood in de baarmoeder.
  • Doodgeboorte.
  • Misvormingen die vroegtijdig overlijden veroorzaken.
  • Afwijkingen van het centrale zenuwstelsel
Na 20 weken
  • De geboorte van een te vroeg geboren baby.
  • Intra-uteriene hypoxie.
  • Microcefalie - onderontwikkeling van de hersenen.
  • Hydrocephalus is een pathologische ophoping van water in de hersenen en de membranen.
  • Convulsies.
  • Gehoorverlies / aangeboren doofheid.
  • Laesie van de oogzenuw, aangeboren troebelheid van de lens

In de manifeste vorm ontwikkelt het kind aanhoudende geelzucht, er verschijnt huiduitslag, er is een toename van de lever en milt, een afname van bloedplaatjes, een toename van ALAT en bilirubine in het bloed, hemolyse van erytrocyten is kenmerkend.

Indirecte gevolgen na het lijden van manifest CMVI:

  • gehoorverlies, tot doofheid;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • stuiptrekkingen;
  • vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling.

Dispensaire observatie van kinderen met aangeboren CMVI wordt uitgevoerd tot 3-5 jaar.

Serologische onderzoeksmethode wordt op twee manieren uitgevoerd:

  1. 1. Bepaling van specifieke immunoglobulinen in bloedserum. Zwangere vrouwen worden onderzocht om het feit van infectie vast te stellen, om het risico van schade aan de foetus of het feit van de infectie vast te stellen. Volwassen patiënten worden onderzocht om de activiteit van het virus en de rol bij de ontwikkelde ziekte aan te tonen, in welk geval het uitstrijkje altijd positief is. De afwezigheid van anti-CMV-IgG in de aanwezigheid van anti-CMV-IgM duidt op acute CMVI. Bij pasgeborenen is het noodzakelijk om anti-CMV-IgM te identificeren als een teken van intra-uteriene infectie. De aanwezigheid van anti-CMV IgG duidt alleen op contact met CMV of het ontvangen van antilichamen van de moeder (bij pasgeborenen).
  2. 2. Bepaling van de anti-CMV IgG-aviditeitsindex - een indicator voor de betrouwbaarheid van antilichaambinding aan het virus. Als de index lager is dan 30%, is het een recente of primaire infectie. Als een lage indicator wordt gevonden bij een zwangere vrouw, spreken ze van een grote kans op infectie van de foetus.

Virologische methode - het zaaien van biologische vloeistoffen op een celkweek om het virus te isoleren. De methode is duur en tijdrovend en wordt zelden gebruikt.

Moleculair genetische methode - polymerasekettingreactie (isolatie van deoxyribonucleïnezuur uit speeksel, bloed, urine). Er wordt gezocht naar cytomegalo-cellen in het biopsiemateriaal.

Als tijdens de zwangerschap CMV-DNA in het bloed wordt aangetroffen, duidt dit op een aangeboren infectie van de foetus. De testresultaten bepalen het gehalte aan deoxyribonucleïnezuur van het virus in het vruchtwater / bloed uit de navelstreng. Onderzoek van zwangere vrouwen voor CMVI:

  1. 1. Analyse van bloed en urine op deoxyribonucleïnezuur of virusantigeen (2 keer voor de gehele zwangerschap).
  2. 2. Bloedonderzoek voor klasse M-immunoglobulinen tegen cytomegalovirus met behulp van enzym-immunoassay.
  3. 3. Bepaling van de aviditeitsindex van klasse G-immunoglobulinen voor cytomegalovirus met behulp van enzymimmunoassay.
  4. 4. Bepaling van de titer van anti-cytomegalovirus IgG in het bloed met een interval van 2-3 weken.
  5. 5. Analyse van vruchtwater / bloed uit de navelstreng op virus-DNA (indien aangegeven).

Het is belangrijk om een ​​cytomegalovirus-infectie tijdig en uitgebreid te behandelen. Voorgeschreven antivirale middelen worden in hoge doseringen gebruikt, wat een vrouw vaak beangstigt: ze ziet dit feit als een vergissing, waardoor de frequentie van medicijninname willekeurig wordt verminderd. Na het lijden van acute en manifeste vormen van de ziekte, zijn verschillende behandelingskuren geïndiceerd met een korte pauze.

Zelfs met waterpokken is het buitengewoon belangrijk om antivirale therapie uit te voeren, anders worden chronische infectiehaarden met cytomegalovirus gevormd. Het kan blijven bestaan ​​in gewrichten, slijmvliezen en andere zachte weefsels, en na een afname van de immuniteit, herhaalde uitbraken van de ziekte veroorzaken, maar in een andere vorm. Een voorbeeld van een dergelijke manifestatie op oudere leeftijd is gordelroos, vergezeld van ernstig pijnsyndroom en tekenen van bedwelming van het lichaam.

Antivirale middelen worden gebruikt:

  • Valganciclovir.
  • Ganciclovir.
  • Cidofovir.
  • Foscarnet-natrium.

Interferonen en immunomodulatoren worden niet gebruikt bij CMVI - hun ineffectiviteit is bewezen. Bij zwangere vrouwen met een actieve infectie (aanwezigheid van virus-DNA in het bloed) wordt humaan anti-cytomegalovirus immunoglobuline (Neocytotect) gebruikt om transplacentale infectie te voorkomen. Het wordt ook gebruikt om CMVI bij zuigelingen te behandelen. Gebruik Pentaglobin als zich bacteriële complicaties voordoen.

Ganciclovir-poeder voor reconstitutie en intraveneuze toediening

Om gelijktijdige symptomen te verlichten, worden ze voorgeschreven: analgetica om het pijnsyndroom te elimineren, antihistaminica - om de immuunrespons te normaliseren, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en andere. Om metabolische processen te normaliseren en de immuniteit te verhogen, wordt de eerste injectie van B-vitamines getoond, en daarna een lange kuur in tabletten. Geneesmiddelen op basis van complexen van de meest effectieve vitamines worden voorgeschreven door een arts, maar het is toegestaan ​​om 2 keer per jaar Kombilipen, Compligam, Neuromultivit en andere cursussen te nemen.

Als supplement worden folkremedies gebruikt. De samenstelling van onconventionele recepten omvat kruiden die ontstekingsremmende en immunomodulerende effecten hebben. De volgende vergoedingen zijn van kracht:

IngrediëntenKook methodeToepassing
50 g gedroogde kamillebloemen, touwkruid, elskegels, gehakte zoethout en leuzeawortel
  1. 1,2 eetl. l met boor giet 0,5 l kokend water.
  2. 2. Sta een dag lang in een thermoskan
Zeef en drink 3 eetlepels voor gebruik. l. 4 keer per dag gedurende 2 weken
2 eetlepels. l. weegbree, brandnetelbladeren, sleutelbloemwortels, violette bloembladen, berkenbladeren en dillezaden
  1. 1. Neem 30 g droge mix.
  2. 2. Giet 2 kopjes kokend water en laat 12 uur staan.
  3. 3. Zeef en bewaar in de koelkast
Drink 2 eetlepels. l. 3 keer per dag gedurende 10-14 dagen
Rode lijsterbes 1 eetl. l. en 8 glazen kokend water
  1. 1. Maal de lijsterbes grondig tot een poederachtige staat.
  2. 2. Giet kokend water over en laat 2-3 uur trekken
Neem driemaal daags 1 glas voor de maaltijd, de kuur is 1 maand
10 g gedroogde echinacea en 600 ml kokend water
  1. 1. Giet het kruid met water in een thermoskan en laat 10-12 uur staan.
  2. 2. Zeef de oplossing na de bereiding
Drink gedurende 1 maand 3-4 keer per dag 150 ml
100 g appels en 50 g honingHak de appels fijn, maal ze met honing en doe ze in een glazen bak.Consumeer de hele dag in gelijke porties.

Een vrouw moet zichzelf beschermen tegen fysieke inspanning en psycho-emotionele overbelasting, een regime van werk en rust in acht nemen, slechte gewoonten opgeven en verse groenten en fruit in het dieet opnemen. Buiten lopen, verharden en naar het zwembad gaan kan de immuniteit helpen versterken en de vatbaarheid voor het virus verminderen.